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Facturación y seguros médicos

El Sistema de Salud de la Universidad de Michigan se compromete a ofrecerle la mayor calidad en servicios de salud y un servicio excelente en materia de seguros médicos y acerca de las facturas al paciente. Esta página le ofrece información básica sobre su participación en el plan de seguros, la autorización del envío a servicios especializados que están cubiertos por el seguro médico y los que son de su responsabilidad.

Puede que reciba facturas separadas por los servicios recibidos en la Universidad de Michigan: una por los servicios profesionales y otra por el concepto de tarifas del propio hospital.

Cada área de facturación tiene un equipo de atención al cliente para ayudarle a resolver sus dudas sobre la factura del seguro médico o la cantidad de dinero que usted debe.

Servicio de atención al cliente sobre los servicios de profesionales

Incluye los servicios prestados por médicos, psicólogos, enfermeras, trabajadores sociales y asistentes médicos.

(800) 914-8561 línea gratuita
(734) 647-5225 línea local
(734) 647-5296 Fax

 

Servicio de atención al cliente sobre la facturación del hospital

Incluye materiales, prueba de laboratorio, terapia física, salas de tratamiento y medicamentos.

(800) 992-9475 línea gratuita
(734) 936-6939 línea local
formulario por línea
(734) 936-1708 Fax

 

Plan de participación de seguro médico
Si tenemos contrato con su plan de seguro médico, sus costes se limitarán a copagos, seguros complementarios, gastos deducibles y servicios no cubiertos. Los contratos de los seguros médicos cambian periódicamente y le recomendamos que hable con su compañía de seguros para ver si la U de M está incluida en la lista de participantes.

Si su plan de seguros no tiene contrato con nosotros, le enviaremos la factura a ellos, como deferencia hacia usted, sin embargo todas las cantidades no pagadas por su plan serán de su responsabilidad personal. Si somos un proveedor de salud que no participa en la lista de su compañía, le recomendamos que consulte con ella sobre otros que sí estén en la lista y se encuentren en su área de residencia para minimizar los costes para usted.

También colaboramos con Medicare, Medicaid, Blue Cross/Blue Shield de Michigan, T RICARE, Michigan No-Faulty y Michigan Workers Compensation . En estos planes sus costes pueden limitarse a copagos, seguros complementarios, costs deducibles y servicios no cubiertos.

Recomendaciones a especialistas y su autorización
Muchos planes de seguros exigen una autorización para que ciertos servicios especializados sean cubiertos por ellos. Una autorización (en Inglés, referral) es un permiso de su médico de cabecera para que usted vea a un proveedor de salud en particular o para ser sometido a procedimientos especiales. Si su plan exige autorizaciones, su médico de cabecera debe darla antes de que usted reciba los servicios. Si llega al médico especialista o a los servicios de salud sin la autorización correspondiente puede que tenga que firmar un documento que le hará responsable de los costes derivados de los servicios recibidos.

A menudo se piden autorizaciones para tratamientos como cirugías y tomografías computerizadas. Si se necesita una autorización el personal clínico del SSUM la obtendrá de su plan de seguro médico antes de que sea prestado el servicio. Si tiene dudas sobre si el servicio será autorizado, le recomendamos que llame a su compañía de seguro de salud.

Servicios cubiertos por el seguro medico y servicios fuera del seguro médico
Que un seguro médico cubra o no ciertos servicios puede acarrear confusiones. Muchas compañías de seguros no cubren servicios que ellas consideran "preventivos". Entre estos pueden estar las revisiones anuales, vacunas, pruebas y procedimientos destinados a averiguar el estado de salud de una persona en ausencia de síntomas.  

 







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