Legrado uterino

¿Qué es un legrado uterino?

El legrado uterino, también llamado dilatación y curetaje (D y C, por sus siglas en inglés), es una operación menor que se hace para tomar una muestra del revestimiento del útero. El útero es el órgano que se encuentra encima de la vagina. Los bebés se desarrollan dentro del útero, y la sangre de la menstruación viene del útero.

La dilatación se hace para abrir y ensanchar el cuello del útero (la entrada al útero). El legrado, o curetaje, se usa para sacar tejido del útero.

¿Cuándo se utiliza?

El legrado uterino se puede hacer para:

• Tratar sangrado uterino anormal.
• Extraer un pólipo del útero.
• Extraer un dispositivo intrauterino (IUD).
• Sacar parte de la placenta que quedó en el útero después de dar a luz.
• Quitar el tejido restante después de un aborto natural (aborto espontáneo).
• Realizar un aborto (también llamado 'terminación del embarazo' o TOP, por sus siglas en inglés).
• Extraer abortos inadvertidos, incompletos o inducidos.

Algunos ejemplos de otros tratamientos son:

• hacer una histerescopía (se dilata el cuello del útero y se coloca un instrumento iluminado a través de la vagina y el cuello del útero hasta llegar al útero, para poder inspeccionarlo)
• biopsia endometrial (se extrae una muestra de la capa interna de la pared uterina usando un tubo pequeño parecido a un sorbete insertado en el útero a través de la vagina y el cuello del útero)
• tratar el problema con medicamentos, como por ejemplo hormonas.

Otra posibilidad es no hacer nada. Sepa que si no se hace el procedimiento esta afección puede traer riesgos. Le recomendamos que hable con su profesional médico sobre estas opciones.

¿Cómo me preparo para un legrado uterino?

Planifique cómo lo van a cuidar después del procedimiento hasta poder recuperarse, sobre todo si va a tener anestesia general. Consiga a alguien que lo lleve a su casa y se quede con usted por un tiempo después de realizado el procedimiento. Tómese el tiempo necesario para hacer reposo. Trate de encontrar a otras personas que lo puedan ayudar con sus tareas cotidianas por 24 horas después del procedimiento.

Siga las instrucciones de su profesional médico sobre no fumar antes y después del procedimiento. Los fumadores cicatrizan más despacio después de la cirugía. También corren más riesgo de tener problemas de respiración durante la operación. Por esa razón, si fuma debería dejar de hacerlo por lo menos 2 semanas antes del procedimiento. Lo mejor es dejar de fumar 6 a 8 semanas antes de la operación. Además, sus heridas cicatrizarán mucho mejor si no fuma después de la operación.

Siga todas las demás instrucciones de su profesional médico. Si va a recibir anestesia general, coma algo liviano la noche anterior al procedimiento, como por ejemplo una sopa o una ensalada. No coma ni tome nada después de la medianoche del día del procedimiento. Ni siquiera tome café, té o agua.

¿Cómo es el procedimiento?

Le darán un sedante o un anestésico regional o general. El sedante lo ayudará a relajarse. El anestésico regional le dormirá una parte del cuerpo, impidiendo que sienta dolor mientras permanece despierta. La anestesia general le relajará los músculos y la dormirá profundamente. De esa manera evitará todo dolor durante el procedimiento.

Su profesional médico le abrirá (dilatará) el cuello del útero y colocará instrumento con forma de asa (una cureta) en el útero. Su profesional médico usará la cureta para raspar todo el revestimiento del útero y extraer tejido del útero. Esta muestra del tejido se enviará a un laboratorio para que se analice.

¿Qué pasa después del procedimiento?

Si no hay complicaciones, en general se podrá ir a su casa a las pocas horas del procedimiento. Durante el primer día es probable que sangre y tenga cólicos parecidos a los de la menstruación. Su profesional médico le puede sugerir que tome un analgésico para aliviar las molestias. Las mujeres que todavía están teniendo períodos tienen generalmente su período próximo en horario después del D& C.

Siga las instrucciones de su profesional médico para tener relaciones sexuales. No se coloque nada dentro de la vagina hasta que su profesional médico le diga que es seguro hacerlo. Después del legrado uterino, no utilice tampones durante algunas semanas.

Pregúntele a su profesional médico qué otras medidas deberá tomar y cuándo debe volver a su consultorio para hacerse el próximo examen.

¿Cuáles son los beneficios de este procedimiento?

La extracción del contenido del útero y del revestimiento puede ayudar a diagnosticar y tratar su problema. El análisis del tejido puede ayudarle a su profesional médico a comprender su problema y sugerir los próximos pasos en su atención

¿Cuáles son los riesgos de este procedimiento?

• Siempre hay riesgos cuando uno recibe anestesia general. Consulte con su profesional médico sobre los riesgos.
• Es posible que un anestésico regional no le duerma el área lo suficiente y que sienta una leve molestia. Además, ocasionalmente puede tener una reacción alérgica a la droga que se usa para anestesiarlo. En la mayoría de los casos, la anestesia regional se considera menos riesgosa que la anestesia general.
• La cureta puede llegar a lesionar o pinchar (perforar) el útero y se tendrá que operar más para repararlo.
• Las paredes del útero pueden sangrar más después del procedimiento que antes del procedimiento.
• Hay una pequeña probabilidad de que el útero se infecte como consecuencia del procedimiento.
• Se puede formar tejido cicatrizado (adherencias) dentro del útero, exigiendo más cirugía y tratamiento.
• Si tiene cáncer, va a tener que seguir tratándose.

Pregúntele a su médico si esos riesgos la pueden llegar a afectar.

¿Cuándo debo llamar a mi profesional médico?

Llame a su profesional médico inmediatamente si:

• Sangra mucho del útero (usa más de 1 toalla femenina o tampón por hora, o el sangrado es mayor que el flujo de la menstruación).
• Tiene fiebre de más de 100°F (37.8°C).
• Tiene dolores de vientre agudos o dolor de vientre que no desaparece después de tomar acetaminofeno (acetaminophen) o aspirina (aspirin).
• Tiene una descarga con olor feo en la vagina.

Llame durante el horario de atención si:

• Tiene preguntas sobre el procedimiento o sobre su resultado.
• Quiere hacer otra cita.