Aborto espontáneo

Cuando el embarazo termina en un aborto espontáneo, el resultado puede ser muy triste y desesperante. La siguiente información le informará acerca de cuáles son los síntomas y el tratamiento para los diferentes tipos de aborto espontáneo. Si tiene o tuvo un aborto natural, es poco probable que se deba a algo que hizo. Existe una buena probabilidad que pueda tener el bebé la próxima vez que quede embarazada.

¿Qué es un aborto espontáneo?

Un aborto espontáneo es la terminación espontánea de un embarazo antes de la 20a semana de gestación.

Del diez al quince por ciento de todos los embarazos terminan en aborto espontáneo. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante las primeras 15 semanas de embarazo. Muchos ocurren dentro de las primeras 10 semanas. Algunas mujeres sufren un aborto espontáneo antes de haberse enterado de que estaban embarazadas. El único síntoma puede ser un periodo menstrual atrasado y más fuerte que lo normal.

¿Cómo ocurre?

Con frecuencia es difícil saber qué es lo que ha causado un aborto espontáneo. Se cree que la mayoría de los abortos naturales ocurren porque hay un problema con el bebé, como por ejemplo un problema genético. A menudo el bebé (también llamado feto) no se desarrolla o se desarrolla anormalmente. En tales casos, el aborto espontáneo es la manera que tiene el cuerpo de terminar un embarazo que no se está desarrollando normalmente.

Otras causas posibles de abortos espontáneos incluyen infecciones en el útero, diabetes no controlada, desequilibrios hormonales y defectos en el útero. El exceso en fumar, tomar alcohol y usar drogas ilegales tales como la cocaína también pueden ocasionar abortos espontáneos. Esto es especialmente cierto a principios del embarazo, cuando se están desarrollando los principales órganos del bebé.

Un cuello del útero incompetente a veces causa un aborto espontáneo más adelante en el embarazo. El cuello del útero es la parte inferior del útero. Durante el trabajo de parto, el cuello del útero se dilata y abre para que el bebé pueda salir del útero y pasar por la vagina. Si el cuello del útero se comienza a dilatar y abrir demasiado temprano en el embarazo, puede causar un aborto natural. Con frecuencia, si el problema se descubre a tiempo, puede ser tratado y el embarazo puede continuar.

Una caída sufrida por la madre raras veces causa un aborto espontáneo. El bebé está bien protegido dentro de la matriz. Además, no hay evidencia de que la tensión emocional o la actividad física o sexual causen abortos espontáneos en los embarazos normales.

¿Cuáles son los síntomas?

Los posibles síntomas incluyen:

• Sangrado de su vagina. La cantidad de sangre puede variar desde unas pocas gotas hasta un flujo abundante. El sangrado puede comenzar sin aviso o puede tener primero un desecho de color marrón.
• Dolor de cólicos en su bajo vientre.
• Un chorro de líquido de la vagina sin sangrado ni dolor. Esto puede significar que se le han roto las membranas (se le rompió la bolsa de agua).

Tal vez note la salida de algunos materiales sólidos a través de la vagina. Trate de conservar este material para que su profesional médico lo examine.

Es posible que no presente sangrado ni dolor, pero que el feto haya muerto o que no se haya desarrollado. Los primeros síntomas de embarazo han desaparecido. Esta situación se conoce como aborto frustrado.

¿Cómo se diagnostica?

Su profesional médico tal vez le haga un examen pélvico para verificar el tamaño del útero y el estado del cuello del útero.

Su profesional médico puede ordenar una exploración por ultrasonido para ver si un embarazo ha ocurrido fuera del útero en vez de dentro del útero. (Un embarazo fuera del útero se conoce como embarazo ectópico). El ultrasonido también puede mostrar si el feto ha muerto. En algunos casos los estudios de ultrasonido pueden mostrar que el feto nunca se formó.

Es posible que le hagan un análisis de sangre cada dos días para ver si todavía tiene las hormonas del embarazo. Su profesional médico comprobará si sus niveles de hormonas están aumentando, como debería ser si el embarazo fuera normal.

¿Cuál es el tratamiento?

Si tiene lo que se conoce como una amenaza de aborto, todavía no ha abortado y existe la posibilidad de que el embarazo continúe normalmente. En caso de una amenaza de aborto tal vez pierda con frecuencia una pequeña cantidad de sangre de la vagina al principio de su embarazo. Esta pérdida de sangre con frecuencia es indolora, pero puede asociarse con cólicos. El cuello del útero permanece cerrado. Su profesional médico puede indicarle que guarde cama por 1 a 2 días. El descanso en cama tal vez detenga la sangre y su embarazo pueda continuar normalmente. Tal vez sea necesario tomar precauciones especiales por varias semanas, tales como dejar de hacer ejercicios, sentarse o acostarse tanto como sea posible y evitar las relaciones sexuales.

Si la hemorragia es causada por un cuello del útero incompetente, éste puede coserse hasta el momento del parto. Si su matriz o cuello del útero son anormales, su profesional médico puede recomendar que guarde cama por un período prolongado y recetarle medicamentos para relajar el útero.

El aborto espontáneo se vuelve inevitable si el sangrado y los cólicos continúan y el cuello del útero comienza a abrirse. Un aborto espontáneo inevitable significa que el feto ha muerto o que nunca hubo feto, sólo tejido que quedó del embarazo. No se puede hacer nada para prevenir este tipo de aborto. El útero expulsa su contenido completamente. Esto se llama un aborto espontáneo completo.

El aborto espontáneo es incompleto si solamente se expulsa parte del contenido del útero. Es posible que haya que hacer una dilatación y legrado (D y C, en inglés) o un procedimiento de succión para retirar el tejido del embarazo que quedó dentro del útero. En estos procedimientos, el cuello del útero se estira para abrirlo y el tejido se raspa suavemente o se extrae por succión desde el forro del útero.

Si usted ha sufrido un aborto frustrado, su médico puede ordenar una dilatación y legrado o inducir el trabajo de parto para extraer el feto y la placenta. Si el feto nunca se desarrolló, es posible que simplemente tenga tejidos en el útero que están produciendo hormonas del embarazo. El útero puede expulsar este tejido por sí mismo, o quizás haya que hacer un legrado uterino.

¿Cuáles son los riesgos asociados con un aborto espontáneo?

Un aborto espontáneo generalmente no pone en peligro su salud a menos que sea incompleto. Si un aborto incompleto no se diagnostica y trata, usted puede continuar sangrando y el tejido que ha quedado dentro de la matriz puede infectarse. Dependiendo de su tipo de sangre, su profesional médico puede desear inmunizarla contra problemas que puedan ocurrir en embarazos futuros. Éstos pueden desarrollarse si su tipo Rh de sangre es diferente del tipo de sangre del feto. Pregunte a su profesional médico para asegurarse.

¿Cuánto tiempo debo esperar hasta tratar de volver a quedar embarazada?

No tenga relaciones sexuales hasta que su profesional médico le diga que es seguro hacerlo. Los profesionales médicos normalmente recomiendan que espere hasta haber tenido por lo menos una menstruación normal antes de tratar de quedar embarazada nuevamente. Use alguna forma de control natal por lo menos hasta que empiece otro período menstrual. También es bueno esperar un tiempo para recuperarse emocionalmente de la pérdida antes de quedarse embarazada de vuelta.

¿Hice algo para causar el aborto espontáneo?

No se culpe por el aborto espontáneo. Es muy improbable que haya sido causado por algo que usted haya hecho. Por ejemplo, los abortos espontáneos no son causados por las relaciones sexuales ni por el ejercicio vigoroso.

La aflicción, la ira y los sentimientos de culpa son reacciones comunes y completamente normales ante un aborto espontáneo. Permítase afligirse por la pérdida del bebé. Busque el apoyo de sus amigos. Puede hallar consuelo hablando con otras mujeres que han sufrido abortos espontáneos. Tal vez tenga temor de que no pueda tener un bebé más adelante. Sin embargo, recuerde que el siguiente embarazo es normal en la mayoría de las mujeres.

Algunas mujeres sufren abortos espontáneos repetidos. (Una serie de tres o más abortos espontáneos consecutivos se denomina aborto espontáneo habitual). Estos abortos espontáneos pueden ser causados por un desequilibrio hormonal o por otras afecciones que responden a tratamiento. Si usted ha sufrido tres o más abortos espontáneos, es importante que se someta a pruebas para determinar y tratar la causa.

¿Qué sucede después de un aborto espontáneo?

• Su recuperación tardará de 4 a 6 semanas.
• Podrá tener pequeñas pérdidas de sangre e incomodidad por unos cuantos días.
• Si estuvo embarazada por más de 13 semanas antes del aborto espontáneo, aún puede verse embarazada y sus senos aún pueden gotear leche.
• Los ejercicios de bajo impacto, como caminar o nadar, no le harán daño. Paulatinamente haga más ejercicio al sentirse mejor.
• Por lo general su profesional médico la verá en dos semanas para revisar su recuperación.

¿Cuándo debo llamar a mi profesional médico?

Si está embarazada y comienza a sangrar por la vagina, con o sin dolor, llame a su profesional médico. Si es un sangrado abundante o tiene dolor intenso, llame inmediatamente a su profesional médico.

Si se está recuperando de un aborto espontáneo, llame inmediatamente a su profesional médico si tiene alguno de estos síntomas:

• sangrado abundante
• fiebre mayor de 100°F (37.8°C)
• escalofríos
• dolor abdominal intenso
• descarga de la vagina que tiene un mal olor.