This information is approved and/or reviewed by U-M Health System providers but it is not a tool for self-diagnosis or a substitute for medical treatment. You should speak to your physician or make an appointment to be seen if you have questions or concerns about this information or your medical condition. Exención de responsabilidad en Español | Complete disclaimer
Nombre del paciente _____________________________________________ Diagnóstico ______________________________________________________ Nombre del padre _________________________________________________ Este paciente me hizo una visita médica hoy a las ______________. Tome esto en cuenta al considerar el tiempo que su padre faltó al trabajo. Nombre del médico __________________________________________________ Firma del médico ________________________________ Fecha ____________ Número de teléfono del médico ______________________________________
