¿Qué es la bronquiolitis?
Bronquiolitis es una infección de los pulmones causada por un virus. La
edad promedio de los niños que contraen bronquiolitis es de 6 meses.
Nunca tienen más de 2 años de edad.
Los síntomas de la bronquiolitis incluyen los siguientes:
- jadeos (expirar el aire con un silbido agudo)
- respirar muy rápidamente con más de 40 inspiraciones por minuto
- respiración forzada (tener que empujar el aire hacia fuera)
- tos (puede toser con mucosa muy pegajosa)
- fiebre y corredera de nariz que se producen antes de que aparezcan
los problemas de respiración y la tos.
Los síntomas son similares a los del asma.
¿Qué lo causa?
Los jadeos son causados por un estrechamiento de los pasajes más chicos
del pulmón (bronquiolos). Este estrechamiento es el resultado de una
inflamación (hinchazón) causada por un virus, en general el virus
sincitial respiratorio (RSV por sus siglas en inglés). Otros virus, como
el adenovirus, parainfluenza y otros, también pueden causar
bronquiolitis. El RSV aparece en epidemias casi todos los inviernos.
Casi todos los niños menores de 2 años de edad tendrán bronquiolitis.
Los niños mayores de 2 años de edad y los adultos en general sólo tienen
síntomas de un resfrío.
El virus se encuentra en las secreciones nasales de las personas
infectadas. Se contagia por medio de una persona infectada que estornuda
o tose a menos de 6 pies de otra persona, o por sus manos o pies después
de haberse tocado la nariz o los ojos.
La gente no desarrolla una inmunidad permanente al virus, o sea que uno
se puede llegar a infectar muchas veces.
¿Por qué lo internaron a mi hijo en el hospital?
Complicación principal:_____________________________________________.
___ Necesita oxígeno.
___ Hace falta aspirar las vías respiratorias.
___ Necesita antibióticos u otro medicamento.
___ Necesita fluidos intravenosos.
___ Otras razones: ______________________________________________.
¿Cuánto tiempo dura?
Los jadeos y la respiración forzada (dificultad para expirar el aire)
empeoran durante 2 ó 3 días y después empiezan a mejorar. En total, los
jadeos duran aproximadamente 7 días y la tos unos 14 días.
La complicación más común de la bronquiolitis es una infección de oído,
que ocurre en alrededor del 20% de los bebés. Una complicación poco
común es la pulmonía bacterial. Sólo el 1% ó 2% de los niños con
bronquiolitis tienen que ser internados en un hospital.
¿Qué tiene que pasar para que le den de alta?
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¿Cómo puedo cuidar a mi niño?
- Medicamentos
Aproximadamente 1/4 de los niños con bronquiolitis mejoran cuando
toman medicamentos contra el asma. Es posible que su profesional
médico le recete un medicamento para su niño.
El medicamento para su niño es _____________________. Déle _____
cada ____ horas. Continúe dándole el medicamento a su niño hasta que
sus jadeos desaparezcan por 24 horas.
- Otros medicamentos
Para dolor o fiebre mayor que 102°F (39°C) déle:
____ mg de acetaminofeno (acetaminophen) cada 4 a 6 horas O
____ mg de ibuprofeno (ibuprofen) cada 6 a 8 horas
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Palivizumab es un medicamento que se puede recomendar para algunos
bebés y niños pequeños con enfermedad pulmonar crónica, enfermedad
cardiaca congénita, o que nacieron prematuros.
- Líquidos tibios para los espasmos de tos
Los espasmos de tos son causados con frecuencia por secreciones
pegajosas en el fondo de la garganta. Los líquidos tibios en general
distienden los pasajes de aire y aflojan las secreciones. Si su hijo
es mayor de 4 meses de edad, ofrézcale limonada o jugo de manzana
tibio.
Además, el aire tibio y húmedo puede ayudar a aflojarle la mucosa
pegajosa que le dificulta la respiración. Puede crear un rocío de
agua tibia colocando una toalla mojada con agua tibia sobre la nariz
y boca de su hijo. O puede llenar un humidificador con agua tibia y
hacer que su hijo respire el rocío tibio que produce. Evite el uso
de vaporizadores porque pueden causar quemaduras.
- Humedad
El aire seco tiende a empeorar la tos. Use un humidificador en el
cuarto del niño.
- Succión de una nariz tapada
Si la nariz está tapada, su hijo no podrá tomar del biberón o
amamantar. La mayoría de las narices se tapan con mucosa seca o
pegajosa. No se pueden extraer las secreciones secas sólo
succionando. El agua tibia de la canilla o las gotas salinas para la
nariz son mejores que cualquier medicamento que pueda comprar para
aflojar los mocos. Coloque tres gotas de agua tibia o solución
salina en cada seno nasal. Después de un minuto, use un bulbo de
succión de goma blanda para sacar los mocos. Puede repetir este
procedimiento varias veces hasta que la respiración del niño por la
nariz sea fácil y silenciosa.
- Alimentos
Aliente a su bebé a tomar una cantidad suficiente de líquidos.
A veces se cansan cuando comen, así que ofrézcale fórmula, leche
materna o leche común (si es mayor de 1 año de edad) en porciones
más chicas y a intervalos más frecuentes. Si su niño vomita durante
un espasmo de tos, déle de comer de vuelta.
- No fumar
El tabaco agrava la tos. Los niños que tienen una infección de RSV
son mucho más propensos a jadear si se exponen al humo del tabaco.
No deje que nadie fume cerca del niño. Es más, no deje que nadie
fume dentro de su casa.
- Lavarse la manos
Lávese las manos con agua y jabón antes y después de cuidar de un
niño con bronquiolitis. La bronquiolitis RSV es muy contagiosa.
- Instrucciones adicionales
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¿Cuándo tengo que hacer otra cita para mi hijo?
___ Su hijo tiene que volver a ser examinado y tiene una cita el
_____________ a las _______ con _________________________.
___ Su hijo tiene que volver a ser examinado en ________ días. Llame al
médico de su hijo para hacer una cita.
___ No hace falta hacer otra cita para revisar a su hijo. Llame al
médico si tiene preguntas.
¿Cuándo debo llamar al profesional médico de mi hijo?
Llámelo INMEDIATAMENTE si:
- La respiración se hace forzada o difícil.
- Los jadeos se hacen severos (forzados).
- El bebé respira más rápido que 60 veces por minuto (cuando no está
llorando).
Llame dentro de las 24 horas si:
- El bebé tiene fiebre que dura más de 3 días.
- Su hijo está tomando mucho menos líquido o mojando menos pañales.
- La tos dura más de 3 semanas.
- Tiene alguna otra pregunta o preocupación.
Escrito por B.D. Schmitt, MD y Robert Brayden, MD.
Este material se revisa periódicamente y está sujeto a cambios
en la medida que aparezca nueva información médica. Se proporciona
sólo para fines informativos y educativos, y no pretende
reemplazar la evaluación, consejo, diagnóstico o tratamiento médico
proporcionados por su profesional de atención de la salud.
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