¿Qué es la bronquiolitis?
Bronquiolitis es una infección de los pulmones causada por un
virus. La edad promedio de los niños que contraen bronquiolitis es
de 6 meses. Nunca tienen más de 2 años de edad.
Los síntomas de la bronquiolitis incluyen los siguientes:
- jadeos (expirar el aire con un silbido agudo)
- respirar muy rápidamente con más de 40 inspiraciones por
minuto
- respiración forzada (tener que empujar el aire hacia fuera)
- tos (puede toser con mucosa muy pegajosa)
- fiebre y corredera de nariz que se producen antes de que
aparezcan los problemas de respiración y la tos.
Los síntomas son similares a los del asma.
¿Qué lo causa?
Los jadeos son causados por un estrechamiento de los pasajes más
chicos del pulmón (bronquiolos). Este estrechamiento es el
resultado de una inflamación (hinchazón) causada por un virus, en
general el virus sincitial respiratorio (RSV por sus siglas en
inglés). El RSV aparece en epidemias casi todos los inviernos. Si
bien los bebés con RSV se enferman de bronquiolitis, los niños
mayores de 2 años y los adultos simplemente tienen síntomas de un
resfriado.
El virus se encuentra en las secreciones nasales de las personas
infectadas. Se contagia por medio de una persona infectada que
estornuda o tose a menos de 6 pies de otra persona, o por sus
manos o pies después de haberse tocado la nariz o los ojos.
La gente no desarrolla una inmunidad permanente al virus, o sea
que uno se puede llegar a infectar muchas veces.
¿Cuánto tiempo dura?
Los jadeos y la respiración forzada (dificultad para expirar el
aire) empeoran durante 2 ó 3 días y después empiezan a mejorar. En
total, los jadeos duran aproximadamente 7 días y la tos unos 14
días.
La complicación más común de la bronquiolitis es una infección de
oído, que ocurre en alrededor del 20% de los bebés. Una
complicación poco común es la pulmonía bacterial. Sólo el 1% ó 2%
de los niños con bronquiolitis tienen que ser internados en un
hospital porque necesitan oxígeno o fluidos intravenosos.
A largo plazo, aproximadamente un 30% de los niños que tienen
bronquiolitis sufren de asma más adelante. Los casos recurrentes
de jadeo (asma) se producen sobre todo en niños que tienen
parientes cercanos con asma. El asma se trata fácilmente con
medicamentos.
¿Cómo puedo cuidar a mi niño?
- Medicamentos
Aproximadamente 1/3 de los niños con bronquiolitis mejoran
cuando toman medicamentos contra el asma. Es posible que su
profesional médico le recete un medicamento para su niño.
El medicamento para su niño es _____________________. Déle
_____ cada ____ horas. Continúe dándole el medicamento a su
niño hasta que sus jadeos desaparezcan por 24 horas.
Además, le puede dar a su niño acetaminofeno (acetaminophen)
cada 4 a 6 horas o ibuprofeno (ibuprofen) cada 6 a 8 horas si
la fiebre es mayor que 102°F (39°C).
- Líquidos tibios para los espasmos de tos
Los espasmos de tos son causados con frecuencia por
secreciones pegajosas en el fondo de la garganta. Los líquidos
tibios en general distienden los pasajes de aire y aflojan las
secreciones. Si su hijo es mayor de 4 meses de edad, ofrézcale
limonada o jugo de manzana tibio.
Además, el aire tibio y húmedo puede ayudar a aflojarle la
mucosa pegajosa que le dificulta la respiración. Puede crear
un rocío de agua tibia colocando una toalla mojada con agua
tibia sobre la nariz y boca de su hijo. O puede llenar un
humidificador con agua tibia y hacer que su hijo respire el
rocío tibio que produce. Evite el uso de vaporizadores porque
pueden causar quemaduras.
- Humedad
El aire seco tiende a empeorar la tos. Use un humidificador en
el cuarto del niño.
- Succión de una nariz tapada
Si la nariz está tapada, su hijo no podrá tomar del biberón o
amamantar. La mayoría de las narices se tapan con mucosa seca
o pegajosa. No se pueden extraer las secreciones secas sólo
succionando. El agua tibia de la canilla o las gotas salinas
para la nariz son mejores que cualquier medicamento que pueda
comprar para aflojar los mocos. Coloque tres gotas de agua
tibia o solución salina en cada seno nasal. Después de un
minuto, use un bulbo de succión de goma blanda para sacar los
mocos. Puede repetir este procedimiento varias veces hasta que
la respiración del niño por la nariz sea fácil y silenciosa.
- Alimentos
Aliente a su bebé a tomar una cantidad suficiente de líquidos.
A veces se cansan cuando comen, así que ofrézcale fórmula,
leche materna o leche común (si es mayor de 1 año de edad) en
porciones más chicas y a intervalos más frecuentes. Si su niño
vomita durante un espasmo de tos, déle de comer de vuelta.
- No fumar
El tabaco agrava la tos. Los niños que tienen una infección de
RSV son mucho más propensos a jadear si se exponen al humo del
tabaco. No deje que nadie fume cerca del niño. Es más, no deje
que nadie fume dentro de su casa.
¿Cuándo debo llamar al profesional médico de mi hijo?
Llámelo INMEDIATAMENTE si:
- La respiración se hace forzada o difícil.
- Los jadeos se hacen severos (forzados).
- El bebé respira más rápido que 60 veces por minuto (cuando no
está llorando).
Llame dentro de las 24 horas si:
- El bebé tiene fiebre que dura más de 3 días.
- La tos dura más de 3 semanas.
- Tiene alguna otra pregunta o preocupación.
Escrito por B.D. Schmitt, MD, autor de "Your Child's Health," Bantam Books.
Este material se revisa periódicamente y está sujeto a cambios
en la medida que aparezca nueva información médica. Se proporciona
sólo para fines informativos y educativos, y no pretende
reemplazar la evaluación, consejo, diagnóstico o tratamiento médico
proporcionados por su profesional de atención de la salud.
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