Dispositivo intrauterino - DIU

¿Qué es un dispositivo intrauterino (DIU)?

El dispositivo intrauterino (DIU), (en inglés, IUD), anteriormente también llamado espiral o bucle, es un dispositivo de control natal que es colocado en el útero de una mujer por un profesional médico. Generalmente está hecho de plástico o metal fijado a un cordón. Existen 2 tipos de DIU. Los dispositivos que contienen alambre de cobre pueden permanecer en el útero por hasta 10 años. Los DIU que contienen la hormona femenina progesterona pueden permanecer colocados por hasta 5 años.

El DIU evita el embarazo cambiando el ambiente físico del canal reproductivo. Estos cambios parecen impedir que el óvulo se fertilice o se implante y crezca en el útero.

Ha habido alguna controversia acerca del uso del DIU, debido a su asociación con infecciones pélvicas. Hable con su profesional médico acerca de los riesgos de usar un DIU si ha tenido alguno de los siguientes problemas:

• sangrado menstrual intenso
• una infección en cualquiera de sus órganos reproductivos (ovarios, útero, trompas de Falopio)
• embarazo en una de las trompas de Falopio (embarazo ectópico).

¿Cómo se usa?

Su profesional médico insertará el DIU en el útero a través de la vagina y del cuello uterino (la abertura o cuello del útero). El DIU generalmente se inserta durante un período menstrual, cuando el cuello uterino se encuentra ligeramente abierto y es menos probable que usted esté embarazada. Sólo se requieren unos minutos para insertar un DIU. Es posible que perciba algún dolor de tipo calambre cuando el DIU esté siendo insertado. Podrían administrarle un anestésico local o medicamento para el dolor antes de insertar el DIU para ayudar a controlar esta molestia.

Es posible que su profesional médico lo examine después de su próximo período menstrual para confirmar que el DUI sigue correctamente colocado. Durante los primeros meses después de la inserción de un DIU, verifique con frecuencia si todavía se encuentra presente el cordón fijado, para estar segura de que el DIU continúa en el útero. También deberá ver si el cordón se encuentra presente después de cada período menstrual. Esto puede hacerlo introduciendo un dedo en la vagina y tratando de palpar el cordón cerca del cuello uterino. (Tenga cuidado de no tirar del cordón.) Mientras pueda sentir el cordón, el DIU está colocado y es improbable que usted llegue a quedar embarazada. Si siente el plástico duro del DIU, ya no se encuentra en el lugar correcto y tendrá que ver a su profesional médico para que lo cambie.

El DIU podría salirse accidentalmente en los primeros meses, posiblemente en forma inadvertida. Siempre revise el DIU antes de tener relaciones sexuales. Quizás le convenga utilizar algún método adicional de control natal durante los primeros meses, para estar segura.

Es posible que pueda tener colocado un DIU de 5 a 10 años antes de que éste necesite ser reemplazado. Generalmente los DIU con progesterona se reemplazan después de 5 años. Los DIU de cobre se tienen que reemplazar después de 10 años.

No debe usar el DIU si:

• Tiene cáncer del útero o cérvix.
• Tiene sangrado vaginal inexplicado.
• Podría estar embarazada.
• Ha tenido enfermedad pélvica inflamatoria.
• Tiene una infección severa del cuello del útero (cervicitis).
• Tiene fibroides u otros problemas con la estructura del útero que dificulta la inserción del DIU.

No debe usar un DIU de cobre si tiene alergia al cobre u otros metales.

Si usted o su compañero tienen más de 1 compañero sexual, avísele a su profesional médico. Si tiene más de 1 compañero sexual, su riesgo de tener enfermedad pélvica inflamatoria es mayor, sobre todo si tiene colocado un DIU.

¿Cuáles son los beneficios?

Los beneficios de un DIU son:

• Es 98 a 99% eficaz como método para evitar el embarazo.
• No es necesario interrumpir el acto sexual para la inserción de un dispositivo de control natal o espermicida.
• Sólo requiere reposición cada 5 a 10 años, dependiendo de qué tipo sea.
• El DIU que contiene progesterona reduce la cantidad de sangre y calambres durante la menstruación. (Si usa este tipo de DIU, a veces puede no tener un periodo menstrual.)

Las mujeres que usan el DUI y luego se lo quitan no experimentan mayor dificultad en quedar embarazadas que con otros métodos de control natal.

¿Cuáles son los riesgos?

Pueden presentarse varios problemas mientras usted utiliza un DIU, algunos de los cuales pueden ser serios. Estos problemas se enumeran a continuación (los dos primeros son los más comunes):

• aumento del sangrado menstrual, calambres y dolor, principalmente durante los primeros meses de uso
• manchado entre los períodos menstruales
• irritación del pene de su pareja
• mayor riesgo de enfermedad pélvica inflamatoria, la cual puede resultar en infertilidad
• pérdida inadvertida del DIU del útero, lo cual podría resultar en un embarazo imprevisto
• incrustación del DIU en la pared uterina
• daño al útero causado por el DIU, con posible daño a otros órganos, así como sangrado interno
• problemas potenciales si se presenta el embarazo con un DIU colocado en su lugar, incluyendo un embarazo ectópico (en las trompas).

Si queda embarazada cuando tiene un DIU colocado, se lo debe quitar inmediatamente. Puede aumentar el riesgo de abortar (perder el bebé) y también el riesgo de tener una infección en el útero y de que el bebé nazca antes de tiempo.

Si tiene colocado un DIU de cobre no se haga tratamientos diatermales (calor extremo). El tratamiento diatermal aumenta el riesgo de lesionar los tejidos del útero.

Los DIU no la protegen contra las enfermedades transmitidas sexualmente, como el SIDA. Para protegerse contra este tipo de infecciones use condones de látex o poliuretano.

No existen pruebas de defectos de nacimiento resultantes del uso del DUI.

¿Cuándo debería llamar a mi profesional médico?

Llame si:

• No puede encontrar el cordón del DIU o siente el plástico duro del DIU.
• Tiene desecho vaginal con mal olor.
• Tiene dolor intenso e imprevisto en la parte inferior del abdomen, especialmente si ocurre cuando tiene relaciones sexuales.
• Tiene sangrado intenso por más de 1 periodo menstrual.
• Tiene fiebre sin causa aparente.
• Piensa que puede estar embarazada con el DIU todavía en el interior del útero.
• Quiere que se le retire el DIU.